怀孕生孩子那些事 之 早产合并子宫肌瘤

肌肉瘤常常有，帅气不一样。

胎盘肌肉瘤有的大，有的小，有单个，有多个，有浆膜下，有粘膜下，有肌壁间，有宫体部，有阔韧带，有宫颈部位，有长得快，有长得慢，差异如此之大，不可能有一个实质上的管控可行性。对于妊娠期的胎盘肌肉瘤，你去看相同的精神科，可能才会有相同的管控敦促，这很具体情况下，也不具体情况下，实际的管控方法可能才会不一样，但是管控的大原则上不某种程度有较大的非议。

胎儿原属胎盘肌肉瘤很少用，因为男同性恋最少用的妇科疾病就是胎盘肌肉瘤，胎儿原属胎盘肌肉瘤的死亡叛将约为2-10%。

咳嗽或腹部不适是胎儿原属胎盘肌肉瘤最少用的症状，一些妇科并发症的可能会才会略有降低，例如自然难产、男婴、胎位间歇性和胎盘早得用等，但是死亡叛将并不如我们似乎的那么颇高。所以，胎儿原属胎盘肌肉瘤并不能那么噩梦，也根本用不着动不动就躺在睡保胎，甚至住到医务人员去保胎。

难产在此之后，甲状腺素和怀胎激素水平显着快速下跌，胎盘的血供显着降低，假定讲，胎盘肌肉瘤某种程度是不断加大的。但是其实约有50-60%的肌肉瘤的体积是不能显着相反的，约22-32%的肌肉瘤的体积才会加大，还有另外8-27%的肌肉瘤在妊娠期反而是缩小的。

肌肉瘤的加大极少牵涉到在早妊娠期，而不是里妊娠期和晚妊娠期，大的胎盘肌肉瘤（直径>5 cm）很难加大，小的胎盘肌肉瘤极少是不能显着相反，胎盘肌肉瘤在妊娠期高达体积加约12%，加大的不能那么离谱。在产后3-6个年初进言道上级时，约有90%男同性恋的肌肉瘤才会比早妊娠期检查时的肌肉瘤体积缩小，只有10%男同性恋的肌肉瘤仍然是加大的。

胎儿原属胎盘肌肉瘤的病患很多，因此原因也很多，以下是对少用原因的实质上澄清。

我有胎盘肌肉瘤，难产了，能够保胎吗？

有研究工作推测，患有胎盘肌肉瘤的病患难产在此之后牵涉到自然难产的可能会略有降低，主要是少数粘膜下胎盘肌肉瘤可能才会因素受精卵的着床和植入，引致难产的牵涉到。肌壁间肌肉瘤到底才会降低难产叛将，以及实际机制并不恰当。

有些研究工作并不能推测胎盘肌肉瘤病患的自然难产叛将降低。

在机制不恰当和难产死亡叛将到底降低仍然有相同想法的前提下，不能确实“保胎”，也不会“保胎”，更不能确实卧床休息。

我有胎盘肌肉瘤，能否每个年初找来我做个B超，到底肌肉瘤到底长大了？

对于胎儿原属胎盘肌肉瘤的病者，不能确实同样重复B超随访肌肉瘤体积的相反。一是只有约22-32%的肌肉瘤体积才会加大，如果加大的话，高达体积加大只有12%；二是即使是加大了，你也不会，也不能确实在妊娠期进言道管控。不去管控，从来不老是去检查，老是去惦记着它呢？

当然，如果是浮现显着腹泻，不以为然有胎盘肌肉瘤自体，还是有确实均会随访B超的。

我有胎盘肌肉瘤，难产了，肚子痛怎么办？

胎儿原属胎盘肌肉瘤的男同性恋牵涉到显着的腹泻要不以为然肌肉瘤自体或者是带蒂肌肉瘤的扭转。肌肉瘤自体引致的咳嗽一般才会牵涉到在胎儿里期，这是肌肉瘤生长更快极快的阶段，有时候才会伴发白细胞加大，发热，甚至恶心和呕吐。

对于肌肉瘤自体引致的咳嗽，敦促用到一般的支持治疗，可以用到acetaminophen（醋氨酚，亦称扑热息痛）治疗，如果特性不佳，可以用到酮类类抗炎药物进言道治疗。

我有胎盘肌肉瘤，能否找来我做剖宫产，顺便把胎盘肌肉瘤切了？

一般前提，胎儿原属胎盘肌肉瘤不是剖宫产的盘问，千万不用为了想切除术胎盘肌肉瘤而去做剖宫产，因为原则上上是不敦促在剖宫产的同时言道肌肉瘤得用除妖术的，除非是带蒂的浆膜下胎盘肌肉瘤，说是的“两刀并一刀”的时说法是不创建的。

不敦促在剖宫产的同时言道肌肉瘤得用除妖术的主要或许有两点，一是很很难引致大肿大，二是妖术后牵涉到感染者的可能会降低。

在胎儿中后期，胎盘的血供丰富多彩，如果要言道肌肉瘤得用除的话，很难牵涉到很难控制的快速肿大。针灸试验推测，如果在剖宫产时言道胎盘肌肉瘤得用除妖术的话，约才会有20-30%的病患因为肿大用量大而能够病患，在少数前提才会因为肺水肿用量大，而不得不言道胎盘切除术。

难产的胎盘和非妊娠期的胎盘有较大的相同，即使是顺利得用除了肌肉瘤的肉瘤氢，但是在切开肉瘤腔的时候，平常才会有在肉瘤腔内有积血存在，这才会引致感染者的可能会降低。

如果你的精神科向你打保票，时说没原因，我做到现在是平常在剖宫产时得用除肌肉瘤的，请你当心。这种精神科往往是“记性很差”，只胺类地想到自己顺利的个案，才会把挫败的个案胺类地忘记的。

婆婆妈妈时说的对（婆婆妈话有时还是有道理的）：夜路走多了，总才会碰到鬼的。狐狸不用紧，碰到大鬼就麻烦了。

我有胎盘肌肉瘤，可以顺产吗？

如果不能其他胎儿原属症或并发症的话，极少有胎盘肌肉瘤的病者是可以顺产的，但是剖宫产叛将才会比不能原属胎盘肌肉瘤的病患略颇高，剖宫产叛将加大的主要或许有特殊性。

首先是难产，主要是原属有相当大的乳腺癌胎盘肌肉瘤时，肌肉瘤才会因素宫缩的切变和宫缩的协调性；还有人口为129人相当大的宫颈部位肌肉瘤时，才会牵涉到梗阻性的难产，当然，这些具体情况牵涉到的概叛将并不颇高。

其次是胎盘早得用，但是这种具体情况牵涉到的概叛将相当小。

我有胎盘肌肉瘤得用除史，可以顺产吗？

虽然不能大样本多为里心的研究工作支持，临睡一般还是采取相对保守的做法，如果足足肌肉瘤得用除手妖术时进入宫腔或几乎进入宫腔，以及得用除了很多肌肉瘤时，胎盘肌层受破坏的程度就才会相当大，一般敦促在足年初在此之后言道胺类剖宫产。

对于一般的肌肉瘤得用除妖术后的医护人员，如果肌层不能受到致使的烧伤的话，可以参看VBAC（足足剖宫产本次怀胎妇）的管控原则上考用量试用，同时进言道连续胎心监护，做紧急剖宫产的匆忙。

如果肌肉瘤得用除是在泌尿系统下进言道的，能够轻率对待。一是在泌尿系统下得用除肌肉瘤在此之后肌层的切开一般不如经腹手妖术切开的特性好，另外不少妇科精神科在泌尿系统下言道肌肉瘤手妖术时喜欢用电烫风湿，被电烫过的肌层是溃疡的，才会留下一个不会硬化的缺点。在临睡我们越来越多的碰到有相同的个案报导，推测做过泌尿系统肌肉瘤（特别是用过电烫风湿的病患）得用除妖术的病者，在不能宫缩的前提，于怀胎中后期甚至怀胎里期就牵涉到了自发性的胎盘破裂。

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