病例学习：乳腺导管崛起症

阴囊小孔蚕食关节炎是一种并不少见的良特质营养不良，常见于中、高龄男士，发作极颠峰成年人为 50~60 岁。由于其临床表前为复杂多变，易被误诊为阴囊癌。前为结合宾夕法尼亚附属医院的 James Clark在 auntminnie 上发行的确诊来对该病进行介绍。

病因

54 岁男士接受钒靶筛查。

CT检查

图 1 阴囊钒靶右乳

图 2 阴囊钒靶左乳

图 3 阴囊钒靶右乳

图 4 阴囊钒靶左乳

CT发掘出

钒靶示双侧龟头左侧见角动量对生突起管突起略极相对来说影。近百可见少量骑侍郎在良特质增生圹，确有线突起、对生突起或不规则等恶特质增生圹。确有阴囊及形态异常。与之前的检查相对，以上表前为较前确有明显改变。

辨别病关节炎

小孔蚕食，正常变异，乳腺特质改变，浆细胞特质阴囊炎，输乳管鳞突起罗睺，短暂特质肉芽肿特质阴囊炎，血栓特质静脉炎。

病关节炎

阴囊小孔蚕食关节炎

确诊要点

阴囊小孔的正常解剖：输乳管，直径约举例来说为 0.5 毫米到 1 毫米，汇聚在阴囊旁形成更大的得来管道。小孔蚕食关节炎：小孔直径约大于 2 毫米，或壶腹部分大于 3 毫米，蚕食主要累及龟头下小孔，较大的周遭小孔较少受累。

发作成年人在 30 到 70 岁，中位成年人为 55 岁。病变大多数累及 3 到 4 条小孔。蚕食的小孔内可有混合物、粘稠的分泌物或碎片等成分。致病及病理过程唯不清楚。小孔周遭炎关节炎、小孔肿物堵塞、腺体萎缩或激起分泌物瘀溢的情况均有意味著激起小孔蚕食。

吸烟（可以加剧输乳管上皮罗睺，并可加剧小孔蚕食），极高催乳素血关节炎是加剧乳管蚕食的危险因素所。体重、酗酒和哺乳并不会增加小孔蚕食的风险。小孔蚕食并不会增加阴囊癌的风险。与其他阴囊肿物（良特质或恶特质）很难相关特质。大多数确诊患儿，多为钒靶时误打误撞发掘出。自发特质或非自发特质阴囊溢液，溢液从透明到奶黄色到血特质。龟头左侧可顾及管突起形态。

CT特征

一般特征：双侧角动量龟头左侧小孔分支蚕食。

钒靶：龟头左侧管突起分支突起环突起极相对来说影。极相对来说影由阴囊向四周环突起分布区，若分布区不对称则并不需要提醒星突起瘤或小孔原位癌（DCIS）的意味著特质。良特质分泌特质增生可发展为小孔蚕食。其他可疑的增生，如标量、多形特质或无规则特质增生圹则并不需要仔细评量恶特质营养不良的意味著。

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编辑： 冯家