输卵管吻合术：特异性妊娠复发风险大

生殖细胞在子宫体腔以外着床专指病变分娩（ectopic pregnancy，EP），以睾丸分娩多见。21世纪病变分娩的发生率已很高达 2%，严重直接影响了妇女的生殖细胞和健康。尽管对于未裂痕的病变分娩可以自为安全理论上的偏向病患，但是治疗一直都是病患病变分娩的金新标准。其治疗病患包括睾丸抽脂、睾丸造口术、睾丸吻合术。然而，迄今为止治疗对于怀孕特性的直接影响尚存在争议。

早先，南昌大学附属盛京养老院李经纬医师等进自为了一项回顾性队列数据数据分析，探讨和比较了病变分娩睾丸抽脂、睾丸造口术及睾丸吻合术后再次发生病变分娩的可能会及患儿的怀孕能力，结果看出与睾丸切掉及造口术相较，睾丸吻合术后 2 将近宫里分娩概率下降，病变分娩复发可能会增加，篇名早先发表在 BMJ 上。

数据数据分析收集 2003 年 1 年底至 2011 年 9 年底就诊于盛京养老院的睾丸病变分娩并自为治疗病患的患儿共 618 亦然，病亦然信息包括全球化人口学特征：性别、怀孕日本史、治疗日本史、妇科病日本史、吸烟习惯、受孕方式（如结扎、促排卵）、病变分娩类型、照护流程。术后随访 HCG 要到转阴，不降反升或重回平台期者诊为年中性经年累月细胞疾病。主要整部指标为宫里分娩（IUP）和很高血压病变分娩（EP）。

治疗指征包括血流动力学不平衡、怀疑病变分娩包块裂痕、甲氨蝶呤禁忌者或偏向病患失败者。忽略新标准：既往 EP 日本史、不投身于随访、使用结扎药、无再次分娩计划者、已接受甲氨蝶呤抗生素病患、卵子胚胎移植患儿，术之中使用亚甲蓝指示对侧睾丸究竟有利于。

数据数据分析之中，共有睾丸抽脂 434 亦然，睾丸造口术 112 亦然，睾丸吻合术 72 亦然，患儿的岁数分作 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失访的患者岁数弧与在访的患者无关联。术后 24 年底内的宫里分娩概率分作睾丸抽脂 55.5%（241 亦然），睾丸造口术 50.9%（57 亦然），睾丸吻合术 40.3%（29 亦然）。单因素数据分析看出睾丸吻合术后的宫里分娩率小于睾丸抽脂，而睾丸抽脂与睾丸造口术无组间关联组。

术后随访 HCG 看出睾丸造口术（9.8%）和睾丸吻合术（8.3%）的经年累月细胞年中（即诊疗常见的血 HCG 未在预计时间内下降到正常值）的发生概率很较低睾丸抽脂组（1.8%）。术后 2 将近的病变分娩累积复发率分作 8.1%（睾丸抽脂），6.3%（睾丸造口术），16.7%（睾丸吻合术）。以睾丸抽脂作为对照组，接受睾丸吻合的患儿复发病变分娩的可能会增加。

睾丸吻合术可以沿用患儿怀孕特性，进腹治疗的术后分娩机率为 54%～88%，腹腔镜治疗为 31%～85%，但与其他术式的对比的数据数据分析较寡。Tan and Loh 等的数据数据分析看出腹腔镜下睾丸吻合术后的分娩率分作 47.4%（6 个年底内），57.9%（12 个年底内），68.4%（12～48 个年底）和 73.7%（大于 48 个年底）。

该数据数据分析结果看出睾丸吻合术后病变分娩的复发率极低，宫里分娩率下降，情况下可能是睾丸吻合术后的治疗疤痕容易引起睾丸陡峭和堵塞，直接影响精子在睾丸之中的运自为，导致生殖细胞滞留于睾丸内形成囊胚。诊疗医师接诊睾丸分娩且仍有怀孕决定的同龄患儿时需考虑患儿既往对侧睾丸情况下及不对基础疾病选择治疗方法，治疗原则上应为沿用患儿的怀孕能力同时减寡病变分娩的复发可能会。

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撰稿人： 很高瑞秋