AP&T: 影响维多珠单抗和乌斯他单抗治疗的炎性肠病患者安全性的因素只有合并症而不是患者年龄组

炎症性肠病（IBD）包括克罗恩氏病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），是一种慢性免疫反应诱导的疟疾，主要负面影响胃肠道，其特征是疟疾的复发和消除反复不定。 IBD的存在会增加合并症的后果，例如心血管疟疾和糖尿病。持续发展，患儿年龄已成为免疫反应调节剂或生物疗法中都不良放射治疗结果的潜在危险主因。与年龄本身相比之下，合并症的越来越可以作为放射治疗结果越来越合理的预测指标，因为它的存在会增加药品相互作用的后果，减少对放射治疗的依从性以及视觉效果。古德莲肌肉注射（vedolizumab）和苏斯他肌肉注射（ustekinumab）在注册飞行测试和掩蔽队列中都均结果显示成良好的合理度，但是目前为止尚不清楚合并症的存在对古德莲肌肉注射和苏斯他肌肉注射放射治疗的IBD患儿的治果有何负面影响。因此，本项研究工作旨在检验年龄和合并症与古德莲肌肉注射和苏斯他肌肉注射在IBD中都的合理度和直接性的关系。

研究工作部门革命性纳入了在常规放射治疗中都开始用到古德莲肌肉注射（vedolizumab）或苏斯他（ustekinumab）的IBD患儿。用到查尔森合并症指数（CCI）检验合并症患病率。年龄和CCI之间的关联，以及放射治疗52紧接著的直接性结果（诊疗消除和消除，无皮层消除，诊疗消除与生化消除结合）经过计算得成。

最后研究工作部门总共纳入203例接受古德莲肌肉注射放射治疗的患儿和207例接受苏斯他肌肉注射放射治疗的IBD患儿，中年人分别为42.2岁和41.6岁。中都位放射治疗间隔时间54.0月和48.4周，中都位随访时间104.0周和52.0周。在古德莲肌肉注射放射治疗中都，CCI与任何形式的细菌感染（OR 1.387，95％CI 1.022-1.883，P= 0.036）和开刀（OR 1.586，95％CI 1.127-2.231，P= 0.008）均分立具体。在苏斯他肌肉注射中都，CCI与开刀分立具体（OR 1.621，95％CI 1.034-2.541，P= 0.035）。CCI与直接性无关，年龄与任何结果无关。

因此，研究工作部门说道：IBD患儿自身的合并症而不是患儿年龄与两种疗法的开刀后果增加以及细菌感染后果增加有关。IBD患儿应该做好越来越多的合并症的管理才能越来越直接的从生物制剂放射治疗中都得利。

独有成处：

Vera E. R. Asscher. Et al. Comorbidity, not patient age, is associated with impaired safety outcomes in vedolizumab‐ and ustekinumab‐treated patients with inflammatory bowel disease—a prospective multicentre cohort study. Alimentary Pharmacology and Therapeutics.2020.