JAMA Surg：破裂是影响局限性胃肠道间质瘤患者术后生存期的重要环境因素

值得注意消化道上皮细胞结节(GIST)病患疗程质量与整体致死率之中间的关系唯不完全清楚。据悉分析其他部门根据病患显微镜下边缘长时间（R0/R1）评估术后遵从卡林替尼与致死风险的关系。

本次为III期临床分析的事后观察分析，之中位随访9.1年，分析在12个国家的112家医院进行。原发性GIST，有之中、极低复发风险，疗程后无疾病移出论据的幼小病患参与，病患术后随机遵从卡林替尼（400 mg/d）化疗2年或无辅助化疗。按区域内、风险类别（极低风险vs之中等风险）、手部（胃vs其他手部）、疗程质量（R0 vs R1）低层。分析的主要起始站为总致死率（OS）。

分析共纳入908事例病患，其之中男性465事例，占51.4%，之中位年岁59岁。162事例（17.8%）遵从R1切除术，162事例（59.9%）之中97事例过热。对于遵从R1 vs R0切除的病患，总体OS（凶险比[HR]：2.05）和化疗后OS（卡林替尼组HR：2.65；无卡林替尼组HR： 1.86）有显著相异。排除过热后，R1和R0切除术的OS相异消失（HR：1.05）。

分析看来，对于值得注意消化道上皮细胞结节病患，过热与否是影响病患总生存期的最主要因素。

更早出处：

Alessandro Gronchi et al. Quality of Surgery and Outcome in Localized Gastrointestinal Stromal Tumors Treated Within an International Intergroup Randomized Clinical Trial of Adjuvant Imatinib.JAMA Surg. April 1, 2020.