Ann Thorac Surg：气管内异位肾上腺一例

高血压心肌组织起来是一种罕见的疾病，起源于心肌早期胚胎发育缺陷，在此期间从原始前肠底部最终到肺部后部。经常在乙状舌管或下颚侧面，以及低处，如纵隔及膈下循环系统中的断定。虽然大多数情况下无病因，但的大小和它与相关一处组织起来的病因可能也会用到。肺部内高血压心肌组织起来是上痉挛道阻碍的罕见病因。

患者，30岁，成年人，不吸烟，痉挛困难逐渐加重2年。依然按哮喘疗法，但疗法无效，建议有利于安全检查。7多年前由于多结节性心肌肿接受了全心肌摘除术，随后接受合成心肌素（T4）替代疗法。痉挛气短病因逐步变差，最近几天体弱多病休息。体检看不出显着异常。深吸气时有喘鸣，无紫绀，无杵状指，且无黏膜外伤。腿部痉挛音清，下颚不会显着的皮肤上。

痉挛道镜断定肺部黏膜下肿物，在嗓子的正下方，一个2厘米较宽的后外壁肿物导致不堪重负的肺部平坦。前侧外壁经常性。伸展肿物上的黏膜层发红，但其他方面经常性。在这一指甲肺部管腔平坦是其经常性横截面的80％至90％。肺部痉挛道榕经常性。对比增强下颚和腿部计算机断层扫描（CT ）断定一个分界清楚的肺部后外壁肿物突起在腔内，延伸到一个2cm离地。肺部内肿物由硬质痉挛道镜活检病理示心肌组织起来，腺瘤样增生。

为了得出结论病人和疗法，在病变指甲进行时节段性摘除和吻合肺部。肺部摘除延伸到内层状软骨内层前弓，通过肺部切开术进行时乙状肺部吻合。术后病人的过程很顺利。内镜安全检查在1，3， 6 ，和12个月是经常性的。肿物摘除的组织起来学安全检查得出结论高血压心肌组织起来的特征与结节性心肌肿一致。不会恶性征像。

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主笔： shenjianfei