AIUM：宫腔声学造影检查实践范本（2015）

本最新里诊疗方菱形的某些章节（包括介绍、适应以证、检测规约和装置规约）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 重新组建实施。这 4 家机构针对外科医生的尽快和同意、检测提出申请的文字、系统设计流程历史纪录以及运动速度操纵的尽快共存差异，均有各自的表述。

本最新顺利进行了修订，意图协助医师能更好地顺利进行宫腔电磁学CT检测。规约的宫腔电磁学CT可提供乳房、上皮细胞和输卵管的接收者。为全菱形病患，可能还顺利进行其他附加检测。遵循本最新，可最大相对上利于宫腔电磁学CT检测的病患。

宫腔电磁学CT是经睾丸汇流无菌辐射源顺利进行宫腔激光检测，曾称为生理盐水灌注的宫腔电磁学CT或乳房激光检测，其最主要目的是获取比常规经激光更清晰的宫腔具体情况，也可用以检测输卵管的通畅开放性。CT终结时，若膀胱内游离液体增大，则预设至少一侧输卵管通畅。

适应以证和禁忌证

（一）适应以证：

适应以证包括但不限于：

1、所致剧痛；

2、宫腔检测，众所周知是见到今就其乳房肌瘤、皱纹和浸润；

3、经激光见到今所致，包括局限开放性或弥漫开放性的上皮细胞所致或宫腔内所致；

4、乳房必先天开放性或后天开放性所致；

5、不孕症；

6、复发开放性更年期失败；

7、经激光无法清晰显示乳房上皮细胞。

（二）禁忌证

更年期或可能更年期的女开放性没法顺利进行宫腔电磁学CT。通常商量在月经完全终结后至排卵年前的月经增殖期顺利进行。月经周期法则的病人，大多数具体情况下不应以在月经的第 10 同一天顺利进行。膀胱炎开放性病变导致的膀胱感染或无法解释的膀胱压痛病人不应以顺利进行宫腔电磁学CT。剧痛并非禁忌症，但可大大提高激光病患准确度。

系统设计人员的会籍和责任

参考 AIUM 为激光医师认证实施的规格和最新以及关的医师培训最新。

检测提出申请的文字尽快

激光检测提出申请不论打字亦或英文版，均会提供更多的接收者，以确保激光检测和病患的顺利顺利进行。检测提出申请必须由关的外科医生或其他具备资质的卫生保健外科医生或在其指导下开具。病人的诊疗接收者应以由出名病人诊疗显出的外科医生或具资质的卫生保健外科医生提供，并符合关的法规和当地照护服务设施的尽快。

检测规约

（一）病人准备

首必先应以经激光评量膀胱生殖器官是否有压痛。若基于病人现今病史或体格检测，如此一来考虑为膀胱炎开放性病变活跃期，应以必先不作适当治疗，疗程终结后如此一来行检测。若共存无压痛开放性输卵管积水，可如此一来考虑在检测时给予抗生素治疗（抗生素的具体用于应以咨询专业医师）。若有诊疗指征，应以顺利进行更年期测试。检测年前，应以询问病人是否有乳胶制品、锌辐射源或其他常用冲洗剂的过敏史。检测应以在月经周期的增殖20世纪顺利进行，尽可能选在月经终结后的数日内。

（二）系统设计步骤

必先经激光测量上皮细胞厚度，并检测乳房、睾丸和膀胱游离积液。用于窥阴器掩蔽睾丸，若见到今或睾丸有特殊疼痛、疾病或脓开放性唾液，则需必抢先必要性处理，如此一来重新如此一来考虑宫腔电磁学CT。汇流辐射源之年前，必先将导管内带给无菌辐射源以避免热气进入宫腔内。冲洗睾丸外口后，将导管插入睾丸管和/或宫腔内，在可实现今激光引导下快速手动推注适量无菌辐射源。CT过程里应以可实现今掩蔽宫腔上皮细胞和睾丸管。如有诊疗只能，应以评量输卵管通畅开放性。

（三）辐射源

宫腔电磁学CT应以选用适合的无菌辐射源，如普通生理盐水。如需评量输卵管通畅开放性，可用于搅拌生理盐水。

（四）激光检测

CT年前，应以至少应以采集并历史纪录 2 个四边形的三维，以显示短时间和所致显出，包括在矢状切菱形上测量双层上皮细胞（年前后两层）的最大厚度。

辐射源带给宫腔后，应以全菱形检测宫腔具体情况，采集并保留短时间和所致显出。若用于球囊导管汇流生理盐水，应以在球囊放气终结后如此一来对宫腔顺利进行全菱形评量，众所周知是睾丸管和宫腔下段。

彩色多普勒激光有助于评量宫内病变的血流具体情况以及输卵管通畅开放性。

三维激光，众所周知冠状菱形修复，有助于托马斯管所致的评量和乳房肌瘤的术年前标测。

（五）术后护理

检测医师或关的外科医生应以与病人会商宫腔电磁学CT显出。检测后，告知病人若显现今出来气喘、不间断疼痛或剧痛，应以与其外科医生联系。应以告知病人检测后可能会显现今出来略带血开放性或者颜色与清洁液相似的辐射源漏出。

文档历史纪录

为提高病人的医疗运动速度，有年前提对检测历史纪录顺利进行归类收集。激光检测及其病患应以长期保留。应以历史纪录所有年前提部位的三维，包括短时间和所致部位。应以历史纪录测量体积是否符合短时间范围。三维应以标记有病人接收者、装置接收者、检测日年前和检测部位的验尸正北（下侧）。应以在病人的医疗历史纪录里描述激光检测的正式结果（如此一来度报告）。激光检测的存留应以符合诊疗需求、关的法规和当地的照护服务设施的尽快。

激光报告应以符合 AIUM 实践最新对激光检测的尽快。

装置规约

宫腔电磁学CT通常配备高频经机内。有时为增加乳房检测开阔，CT过程里加用经腹部激光检测以对上皮细胞顺利进行全菱形评量。用于里应以根据 ALARA 准则调节机内匹配，以最适合诊疗需求的频率顺利进行检测。

运动速度操纵和简化、稳定开放性、感染操纵和病人教育

应以实施及秉承与运动速度操纵、病人教育、感染操纵和稳定开放性的关的政策和机制，使之符合 AIUM 为激光医师认证实施的规格和最新。装置开放可靠性追踪也应以符合上述规格和最新。

ALARA 准则

应以如此一来考虑每次检测的潜在益处和风险。在调节装置匹配影响到声输出或顾忌机内停留时间时，应以遵循 ALARA 准则（辐射防护最优化准则）。

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编辑： 刘德泉