Menopause：绝经期症状频率与腹腔功能障碍有关

一项最新数据分析显示，绝经期疼痛的频带和更为严重高度与静脉系统紊乱和日常生活精确度减少有关。澳大利亚科罗拉多大学医学院Kerry L.Hildreth麻省理工学院及其助手对138例成年人19~70岁的异性恋数据进行了分析，将其可分绝经前期、围绝经后期或后期、绝经后后期或后期三组。处于绝经前期（n=41）的人会一般来说的排卵（21~35天），且排卵无变化，成年人19~49岁。一般来说，成年人43~56岁的异性恋若观察到不规律的排卵，则判别为围绝经期。该组人会被全面可分围绝经后期（n=25）和围绝经后期（n=26）。前者判别为有数2个排卵的周期长度变化有数7天，后者判别为有数2个月无妊娠或闭经。绝经后期异性恋表现为有数有12个月的闭经，成年人在50~70岁。该组也被全面可分绝经后后期（n=22）和绝经后后期（n=24），前者判别为人会将近6年无排卵，后者常指绝经持续6年以上。数据分析者通过超声成像测量动脉硬化和自体系统，以确定颈动脉顺应性和肱动脉血流介导的崛起（FMD）。可用绝经期疼痛受测者（MSL）在3个月期间评估人会的更年期疼痛。具体来说，MSL被用来评估8种心理、9种静脉紧张和10种全身疼痛的发生频带和更为严重高度。可用20项流行病学数据分析中心（CES-D）受测者评估每周抑郁疼痛。可用Utian日常生活精确度受测者（UQOL）通过瞩目职业、生活品质、感受和性以评估日常生活精确度。可用单因素方差分析确定绝经不同阶段的差异。可用Pearson关的分析确定静脉常指标与MSL、CES-D和UQOL的彼此间。数据分析者常指为，尽管在围绝经期异性恋中尤其普遍，但绝经所有阶段的人会均经历了更更为严重的绝经期和抑郁疼痛以及日常生活精确度减少。数据分析见到，颈动脉顺应性和FMD与静脉舒缩和全身疼痛如潮热的发生频带和更为严重高度呈负关的（P值均<0.05）。日常生活精确度与颈动脉顺应性呈正关的（P=0.01）。数据未显示颈动脉顺应性或FMD与CES-D评分有关。数据分析者见到，尽管更年期疼痛的发生频带和更为严重高度以及日常生活精确度减少与静脉系统障碍有关，但抑郁疼痛无此关的性。数据分析者建议全面着手数据分析探讨这些关的性的潜在因素，如呼吸道或氧化应激。Hildreth表示，数据分析结果表明，绝经过渡期是异性恋生活品质的关键时期，同时也凸显了其与心静脉和心理生活品质之间的彼此间。该数据分析不能得出任何因果彼此间的结论，但结果可能会鼓励临床医生除了处理传统心静脉危险因素如血压、血脂、血糖和肥胖外，还应重视并常规询问绝经不同阶段异性恋的生理、心理和情绪方面的疼痛。专家点评JoAnn Pinkerton澳大利亚弗吉尼亚大学生活品质系统中年生活品质部门妇产科教授北美绝经期协会执行主任既往数据分析表明，有潮热疼痛的异性恋患脑溢血的可能会更高。绝经本身不会引起脑溢血。然而，异性恋在绝经后10年的脑溢血发病率总体呈上升趋势。雄皮质醇减少，加上其他日常生活习惯如高脂饮食、每晚喝杯酒或久坐不动，则会增加患脑溢血的可能会。雄皮质醇似乎对动脉内膜有务实因素，借以保持静脉弹性，使其能够根据血流量收缩和崛起。这项数据分析见到，绝经疼痛更频繁或更更为严重的绝经后异性恋发生动脉硬化和静脉系统障碍的概率更高，后两者均与脑溢血可能会增加有关。有频繁和/或更为严重绝经期疼痛的异性恋需评估自身生活品质可能会和得利，包括血压、血糖和血脂水平，因为这些会因素其患脑溢血的可能会。绝经期增重的异性恋，尤其是腹部脂肪增加，患糖尿病和脑溢血的可能会更高。日常生活方式改变可帮助绝经期异性恋降低患脑溢血的可能会。这些包括：规律有氧运动，每天30分钟或每周150分钟；每晚睡眠有数7小时；控制情绪压力；参与社交；生活品质饮食，如地中海饮食；尽量避免增重（BMI>25 kg/m2）。除了生活品质饮食和务实日常生活方式外，在60岁都有或10年底绝经的异性恋中，皮质醇用药法与脑溢血和死亡率降低有关。皮质醇用药法不是预防脑溢血的主要原因，但对于有更为严重绝经期疼痛或脑溢血可能会较高的异性恋，在差不多绝经期时服用或许对心脏可取。未来需着手更多数据分析来明白呼吸道、氧化应激和雄皮质醇对绝经后静脉变化的因素。潮热是否对静脉造成了了因素？还是潮热为雄皮质醇减少的标志？若用其他方法用药潮热，能否带来同等静脉得利？虽然不建议可用雄皮质醇预防脑溢血，但明白差不多绝经期或60岁都有女用雄皮质醇对心脏的可取因素很重要，这借以明白雄皮质醇的作用或其缺乏对异性恋脑溢血可能会的因素。值得注意出处：Hildreth, Kerry, L., et al. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. April 9, 2018.